망막 열공(retina tear) 증상, 원인, 레이처 치료 수술, 주의사항

망막 열공 : 망막과 유리체(안구 내부를 채운 투명한 젤 성분의 물질)가 붙어 있는 부위에서 망막이 찢어져 구멍이 생긴 질환

 

망막 열공 원인? 

망막 열공의 정확한 원인은 알 수 없다. 다만 망막과 붙어 있는 유리체가 떨어지면서 망막이 찢어져 구멍이 생길 수 있다. 근시가 심한 경우, 주변부의 망막이 얇아지면서 구멍이 나는 경우도 있다. 아무런 이유 없이 발생할 수도 있다. 

 

 

망막 열공 증상?

망막 열공의 초기에는 증상이 없을 수 있다. 그러다가 갑자기 번개 치듯이 시야가 번쩍이거나 날파리가 날아다니는 것 같은 느낌을 느끼기도 한다. 망막 열공이 생기는 과정에서 망막 혈관이 손상되면 출혈이 동반되면서 눈앞의 먹물을 뿌려진 것처럼 흐려질 수 있다. 망막 열공이 심해지면, 사물이 가려져 보이거나 안 보이기도 한다.

 

 

망막 열공 진단방법?

망막 열공의 진단 방법은 다음과 같다. 먼저 시력과 안압을 측정하여 시력이 감소한 정도를 검사한다. 이후 전체적인 눈 검사를 시행한다. 눈에 산동제를 넣고 30분 정도 지나 동공이 커지면 도상 검안경을 통해 망막을 관찰한다. 이러한 검사를 통해 망막 열공을 쉽게 진단할 수 있다. 산동제를 넣어 동공이 확대된 후 6~7시간이 지나면 동공의 크기가 줄어든다. 동공이 확대되어 있는 동안 눈 안으로 빛이 많이 들어가므로 눈이 부시거나 가까운 글씨가 잘 보이지 않는 증상이 나타날 수 있다. 

 

 

 

망막 열공 치료 방법? 

망막 열공의 크기가 크지 않고 주변의 망막이 심하게 떨어져 있지 않은 경우, 열공 주변에 레이저 치료를 시행한다. 레이저는 망막에 화상을 일으켜 열공이 더 이상 주변으로 확대되지 않도록 할 뿐만 아니라 접착제의 역할을 한다. 

망막 열공 경과

망막 열공은 초기에는 작은 구멍일 뿐이지만, 장벽 레이저 치료를 시행하지 않으면 망막 박리로 진행되어 수술 치료가 필요해질 수 있다. 망막 열공을 조기에 발견하여 장벽 레이저 치료를 시행하더라도 망막 박리로 진행할 수 있다. 망막 열공을 치료한 후에도 정기적인 안과 검진이 필요하다. 

 

 

치료 후 주의사항

아르곤 레이저 치료 후에는 일상생활이 가능하지만, 자극에 의한 출혈이 생길 수 있으므로 무거운 물건을 드는 등 눈에 압력이 가해지는 활동은 피해야 한다.

PDT 레이저는 약물의 특성상 자외선 등에 노출될 경우 화상 위험이 있어 시술 후 48시간 동안은 자외선, 강한 실내조명을 차단해야 한다. 이 밖에도 시술 후 일시적 시야 흐림이나 부유물, 눈부심 등이 발생할 수 있으나 보통은 자연스럽게 회복되므로 담당 의사와 상의 후 경과를 지켜보면 된다.

 

레이저 치료는 열을 이용해 조직을 응고시키는 방법이므로, 망막이 붓거나 출혈이 생기면 추가적인 눈 주사나 수술이 필요할 수도 있다. 망막 레이저는 시력을 개선하는 치료라기보다는 보존을 위한 치료인 경우가 대부분이며, 추가 합병증을 막기 위해 예방 차원에서 치료를 권장하기도 한다.

 

 

망막 열공 주의사항

평소에 날파리 같은 것들이 보이다가 갑자기 커지거나 많아진 사람, 근시가 심한 사람은 반드시 안과 검진을 받아야 한다. 레이저 치료 후에도 치료 흔적이 약해지는 경우가 있으므로, 1년에 1~2번 정도 정기 검진을 받아야 한다.